สามารถลบแท่งไทเทเนียมได้หลังการผ่าตัด

ในสาขาการแพทย์แท่งไทเทเนียมมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในศัลยกรรมกระดูก, ศัลยกรรม, การผ่าตัดในช่องปากและ maxillofacial และสาขาอื่น ๆ เนื่องจากความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ยอดเยี่ยมการต้านทานการกัดกร่อนและคุณสมบัติเชิงกล . พวกเขาได้กลายเป็นวัสดุที่ต้องการ แท่งจะต้องถูกลบออกหลังการผ่าตัดมักจะทำให้เกิดความสับสนในหมู่ผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา . บทความนี้จะวิเคราะห์ความจำเป็นในการกำจัดแท่งไทเทเนียมอย่างเป็นระบบจากสามมิติ: ลักษณะของแท่งไทเทเนียม

ลักษณะทางชีวภาพของแท่งไทเทเนียม: ทำไมส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องลบออก?

ไทเทเนียมเป็นโลหะเฉื่อยทางชีวภาพที่สร้างชั้นป้องกันไทเทเนียมออกไซด์หนาแน่นบนพื้นผิวของมันได้อย่างง่ายดายซึ่งสามารถบล็อกการกัดกร่อนของเหลวในร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพและหลีกเลี่ยงการปล่อยไอออนโลหะ . คุณสมบัตินี้ทำให้เป็นวัสดุที่เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายมนุษย์:

ความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ยอดเยี่ยม:ไทเทเนียมไม่มีปฏิกิริยาการปฏิเสธกับเนื้อเยื่อของมนุษย์และการฝังในระยะยาวจะไม่ทำให้เกิดการแพ้หรือการอักเสบ . ตัวอย่างเช่นในการผ่าตัดทดแทนสะโพกค่าสัมประสิทธิ์แรงเสียดทานระหว่างเสมหะที่มีการใช้งาน ความเสี่ยงของการคลายขาเทียม

คุณสมบัติเชิงกลจับคู่กระดูก:โมดูลัสยืดหยุ่นของไทเทเนียม (ประมาณ 100-120 gpa) อยู่ใกล้กับกระดูกเยื่อหุ้มสมองของมนุษย์ (10-30 gpa) ซึ่งสามารถลดผลกระทบ "การป้องกันความเครียด" และหลีกเลี่ยงการดูดซับของกระดูก การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังของผู้ป่วยสามารถคืนค่าได้มากกว่า 80% ของระดับปกติหลังการผ่าตัด .

ความต้านทานการกัดกร่อนที่ยอดเยี่ยม:ในน้ำเกลือที่ 37 องศาอัตราการกัดกร่อนของไทเทเนียมอยู่ที่ 0 . 0001 มม./ปีซึ่งต่ำกว่าสแตนเลสมาก (0.01 มม./ปี) ซึ่งสามารถมั่นใจได้ว่าเสถียรภาพระยะยาวของการปลูกถ่าย

ขึ้นอยู่กับลักษณะข้างต้นมากกว่า 90% ของการปลูกถ่ายแท่งไทเทเนียมได้รับการออกแบบเป็นอุปกรณ์ตรึงถาวรและไม่จำเป็นต้องผ่าตัดรองเพื่อลบ .}

ในกรณีใดที่ควรพิจารณาการกำจัดแท่งไทเทเนียม?

แม้ว่าแท่งไทเทเนียมมีความปลอดภัยในระยะยาว แต่การผ่าตัดกำจัดอาจกลายเป็นตัวเลือกที่จำเป็นในสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะ:

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ:หากการติดเชื้อลึกเกิดขึ้นที่บริเวณฝังศพ (เช่น osteomyelitis) แผ่นชีวะแบคทีเรียอาจยึดติดกับพื้นผิวของแท่งไทเทเนียมเพื่อสร้างอาณานิคมที่ดื้อต่อยา . ในเวลานี้การผ่าตัดจะต้องกำจัดการติดเชื้อและแทนที่ การผ่าตัด . การเพาะเลี้ยงเลือดแสดงให้เห็นว่า Staphylococcus aureus . เป็นบวกหลังจากการเจาะ CT-guided มันได้รับการยืนยันว่ามันเป็นฝีรอบแท่งไทเทเนียม . ในที่สุด

การคลายหรือทำลายแท่งไทเทเนียม:ในผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกพรุนหรือสถานที่โหลดสูง (เช่นขากรรไกรล่าง) แท่งไทเทเนียมอาจคลายหรือการแตกหักเมื่อยล้าเนื่องจากความเข้มข้นของความเครียด . ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด orthognathic มีการผ่าตัดที่สอง กู้คืน .

ความต้องการส่วนตัวของผู้ป่วย:ผู้ป่วยเด็กอาจต้องการการกำจัดแท่งไทเทเนียมเนื่องจากปัจจัยทางจิตวิทยา (เช่นความรู้สึกต่างประเทศ) หรือความต้องการด้านอาชีพพิเศษ (เช่นนักกีฬาและนักเต้น) . หลังจากการแตกหักข้อเท้ารักษาผู้เล่นบาสเกตบอล ได้รับผลกระทบ .

การแทรกแซงกับการถ่ายภาพทางการแพทย์:แม้ว่าแท่งไทเทเนียมจะไม่รบกวนการตรวจ MRI แต่พวกเขาอาจผลิตสิ่งประดิษฐ์โลหะในการสแกน CT แต่ส่งผลกระทบต่อการสังเกตของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน . ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีเนื้องอกกะโหลกจำเป็นต้องปรับพารามิเตอร์การสแกน CT

ความเสี่ยงและหลักการตัดสินใจของการผ่าตัดลบ

การกำจัดแท่งไทเทเนียมเป็นการผ่าตัดรองและข้อดีและข้อเสียจะต้องมีการชั่งน้ำหนัก:

ความเสี่ยงในการผ่าตัด:รวมถึงอุบัติเหตุดมยาสลบความเสียหายทางระบบประสาทการเกิดซ้ำของการติดเชื้อ ฯลฯ . ตามสถิติอัตราแทรกซ้อนของการผ่าตัดกำจัดไทเทเนียมก้านคือ 3%-5%ซึ่งความเสี่ยงของความเสียหายของเส้นประสาทเป็นสองเท่าของการผ่าตัดครั้งแรก

การประเมินการรักษากระดูก:จำเป็นต้องใช้ X-ray และ CT เพื่อยืนยันว่ากระดูกจะหายเป็นปกติก่อนที่จะกำจัด . ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังหากแท่งไทเทเนียมถูกลบออกเร็วเกินไปมันอาจนำไปสู่การสูญเสียมุมแก้ไข; ถ้ามันสายเกินไปแท่งไทเทเนียมอาจถูกห่อหุ้มด้วยเนื้อเยื่อกระดูกเพิ่มความยากลำบากในการผ่าตัด .}

การตัดสินใจเป็นรายบุคคล:แพทย์จำเป็นต้องกำหนดแผนตามปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุของผู้ป่วยสถานะสุขภาพและข้อกำหนดการทำงานของไซต์รากฟันเทียม . ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้ป่วยสูงอายุหากแท่งไทเทเนียมไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย สำหรับผู้ป่วยเด็กหากกระดูกรักษาได้ดีและไม่มีการติดเชื้อการกำจัดสามารถพิจารณาได้ .

ในฐานะที่เป็นสถานที่สำคัญของการแพทย์สมัยใหม่แท่งไทเทเนียมได้รับการออกแบบมาเพื่อลดการแทรกแซงกับชีวิตของผู้ป่วย . ในกรณีส่วนใหญ่แท่งไทเทเนียมสามารถอยู่ได้อย่างปลอดภัยในร่างกายเป็นเวลานาน ตัวเลือก . การตัดสินใจขั้นสุดท้ายจะต้องขึ้นอยู่กับการประเมินทางการแพทย์ระดับมืออาชีพ . ผู้ป่วยควรสื่อสารกับแพทย์อย่างเต็มที่ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดและพัฒนาแผนส่วนตัวร่วมกัน .}